Diccionario médico, definiciones y términos de psiquiatría

Flema

Dos acepciones nos interesan:1) Uno de los cuatro humores de la teoría galénica. 2) Lentitud, tranquilidad excesiva.

Flemático

Véase tipología de Galeno.

Flexibilidad cérea

Véase catalepsia.

Flocilación

Con este término hacemos referencia a un movimiento de las manos como si quisiera coger pequeños objetos en la ropa de la cama. Se puede observar en pacientes con delirium.

Flufenacina

Neuroléptico clásico del grupo de las fenotiacidas piperacínicas. Se utiliza como neuroléptico depot en forma de decanoato de flufenazina.

FLUFENACINA

Formas de presentación y dosificación: iny 25 mg. im 25 mg/ 14-21 días.
Indicaciones: Psicosis
Consideraciones especiales: Se utiliza sobre todo la forma depot. Pueda dar reacciones extrapiramidales.

Flumacenil

Sustancia antagonista del receptor benzodiacepínico. Antagonista los efectos de los agonistas de los receptores benzodiacepínicos.

FLUMAZENIL

Formas de presentación y dosificación: amp de 0,5 mg o 1 mg. Se puede repetir cada 60 seg. D max. 2 mg. Mantenimiento la dosis de 0,1 a 0,4 mg/ k/ hora.
Propiedades farmacológicas: V m: 53 minutos.
Indicaciones: se utiliza en la sospecha de intoxicación por benzodiacepinas.
Consideraciones especiales: lo debe administrar un anestesista o un médico experimentado por via iv. Para la infusión puede diluirse en glucosa al 5% o cloruro sódico al 0.9%. 

Flunitracepan

Benzodiacepina con efectos hipnóticos y vida media intermedia.

FLUOXETINA

Antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina.

Formas de presentación y dosificación: caps. 20 mg. dosis de 20- 40 mg/día en toma única matutina.
Propiedades farmacológicas: Vm de 1-3 días, su metabolito la norfluoxetina tiene una vm de 15 días.
Indicaciones: Tan eficaz como los Antidepresivos clásicos pero no superior ni más rápido. Actúa preferentemente sobre el retardo psicomotor, trastornos cognoscitivos, ansiedad somatizada, trastornos del sueño, cuadros obsesivo-fóbicos, bulimia, pseudodemencia. Se recomienda también en la depresión crónica residual.
Efectos adversos: Efectos secundarios frecuentes son nauseas y vómitos, nerviosismo, e insomnio. No efectos anticolinérgicos ni antihistamínicos. Rash, disminución de peso ( puede ser un efecto positivo), anorgasmia.
Interacciones medicamentosas: con Imaos ( dejar cinco semanas tras suspender fluoxetina), con triptófano, digital.
Consideraciones especiales: con frecuencia disminuye el apetito y reduce peso. debe ingerirse con las comidas para minimizar las nauseas.

Flupentixol

Neuroléptico clásico del grupo de los tioxantenos.

FLURACEPAM

Formas de presentación y dosificación: comp 30 mg.; dosis 1 caps al acostarse.
Propiedades farmacológicas: Vm 24-100 h.
Indicaciones: eficaz para la inducción y mantenimiento del sueño,
Efectos adversos: somnolencia diurna.
Consideraciones especiales:ligera pérdida de eficacia a largo plazo. 

Fluracepan

Benzodiacepina hipnótica de vida media larga.

Fluvoxamina

Antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.

FLUVOXAMINA

Formas de presentación y dosificación: caps 50 y 100 mg. Dosis de 100-200 mg/día preferentemente por la noche. Se recomienda su ingesta con alimentos.
Propiedades farmacológicas: Absorción lenta.
Indicaciones: Indicado en la depresión, es eficaz en combatir el retardo psicomotor, deterioro cognoscitivo, ansiedad somatizada, trastorno del sueño, cuadro obsesivo-fóbico, bulimias, depresión crónica residual, pseudodemencia. Al ser más sedante que fluoxetina es mejor tolerado en depresiones en las que se asocia ansiedad.
Efectos adversos: Los efectos secundarios escasos si se la compara con los antidepresivos tricíclicos, los más frecuentes son: nauseas, vómitos, anorexia y cefalea.
Interacciones medicamentosas: Pocas interacciones al asociar a otros antidepresivos. No dar con IMAOS, teofilina, warfarina, propanolol.

Fobia

Por fobia entendemos a un temor persistente, excesivo, no razonable, a un objeto o situación, que conduce a un deseo de evitarlo. Las fobias forman parte de los trastornos de ansiedad.

Una fobia es un tipo de trastorno de ansiedad que se caracteriza por un miedo intenso y persistente a un objeto, situación o actividad específica. Este miedo es desproporcionado respecto al peligro real que representa el objeto o situación temida y puede llevar a la persona a evitar activamente lo que teme, afectando significativamente su vida cotidiana.

Tipos de Fobias

Las fobias se clasifican generalmente en dos categorías principales:

Fobias Específicas: Son miedos intensos a un objeto o situación particular, como animales (por ejemplo, arañas o perros), alturas, volar, recibir inyecciones, o ver sangre. Estas son las más comunes y varían ampliamente en su objeto de miedo.

Fobia Social (Trastorno de Ansiedad Social): Se caracteriza por un miedo intenso a situaciones sociales o de actuación en público, donde la persona se siente observada, juzgada o teme actuar de una manera que pueda ser embarazosa o humillante.

Otro tipo mencionado a veces es la agorafobia, que es el miedo a estar en situaciones de donde sería difícil escapar o encontrar ayuda en caso de tener un ataque de pánico. Esto puede incluir miedo a lugares abiertos, multitudes, viajar solo, o incluso estar fuera de casa.

Causas

Las causas de las fobias pueden incluir una combinación de factores genéticos, biológicos, y ambientales. Algunas fobias pueden desarrollarse como resultado de una experiencia traumática relacionada con el objeto o situación temida. Otras veces, las fobias pueden ser aprendidas por observación, como ver a un familiar reaccionar con miedo ante ciertas situaciones. También se cree que cambios en la función cerebral pueden jugar un rol.

Síntomas

Los síntomas de una fobia pueden variar en severidad y pueden incluir:Miedo intenso o pánico al enfrentarse al objeto o situación temida.Saber que el miedo es irracional pero sentirse incapaz de controlarlo.Evitación activa del objeto o situación temida.Síntomas físicos de ansiedad o pánico, como palpitaciones, sudoración, temblores, o dificultad para respirar al enfrentarse a la fobia.

Tratamiento

El tratamiento de las fobias puede incluir terapias psicológicas, medicación, o una combinación de ambos.

Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Es una de las formas más efectivas de tratamiento, que puede incluir técnicas de exposición, donde la persona se enfrenta gradualmente y bajo control al objeto o situación temida para disminuir su respuesta de miedo.

Medicamentos: Aunque los medicamentos por sí solos raramente curan una fobia, pueden ser útiles en el manejo de los síntomas de ansiedad. Los más comunes incluyen antidepresivos, beta-bloqueadores y ansiolíticos.

Estrategias de Manejo

Además del tratamiento profesional, hay estrategias que pueden ayudar a las personas a manejar sus fobias, como:

Aprender técnicas de relajación y respiración para controlar la ansiedad.

La exposición gradual y controlada al objeto o situación temida.

Unirse a grupos de apoyo para compartir experiencias y estrategias de manejo.

Las fobias son trastornos tratables, y con el enfoque adecuado, las personas pueden superar sus miedos y mejorar significativamente su calidad de vida.

Fobia del momento de acostarse

Puede aparecer en niños después de haber presentado pesadillas o terrores nocturnos.

Fobia simple

Sinónimo: fobia específica. El miedo en este caso es ante un estímulo concreto o una situación objetiva, por ejemplo el miedo a los aviones, el miedo a las alturas, a las tormentas, a los perros, etc. La presencia del objeto fóbico suele provocar ansiedad e incluso una crisis de angustia. Normalmente el objeto fóbico suele evitarse. Los pacientes que presentan esta fobia reconocen que su miedo es excesivo. Para llegar a este diagnóstico la fobia tiene que provocar un malestar importante o un deterioro de la actividad del individuo. A veces su origen está relacionado con la presencia de un acontecimiento traumático vivido por el propio paciente (ataque de un animal, encierro en un ascensor, vivir un accidente de aviación, etc.) o que es relatado por otras personas (advertencias repetidas sobre determinados peligros, relatos de accidentes, etc.). En el DSM-IV TR distingue los siguientes subtipos de fobia especifica: 1) tipo animal, 2) tipo ambiental (tormentas, agua, precipicios), 3) tipo sangre-inyecciones-daño, 4) tipo situacional (ascensores, transportes públicos, aviones, túneles, etc.), 5) otros tipos (al atragantamiento, al vomito, a una enfermedad, etc.). Normalmente las personas con estas fobiasno suelen buscar ayuda médica.

Fobia social

Representa el miedo a ser observado por otras personas.

Puede aparecer en forma de miedo a hablar en público, a usar los lavabos públicos en presencia de otras personas, a la actividad sexual, a que le observen en el trabajo, a comer en público.

El sujeto reconoce que este miedo es irracional.

Las situaciones sociales provocan una respuesta de ansiedad y suelen ser evitadas.

Se ha distinguido dentro de ella a dos tipos, la fobia social a determinada situación y la fobia social generalizada, en estos últimos los temores se relacionan con la mayoría de las situaciones sociales.

El trastorno de la personalidad por evitación comparte muchas similitudes con la fobia social generalizada, hay quién considera al trastorno de la personalidad como una variante más grave de la fobia social.

Fobias anancásticas

Son para V.E. von Gebsattel (1959) los temores al contagio de enfermedades infecciosas o supuestamente infecciosas y la evitación de los objetos que el paciente piensa que pueden estar infectados. Suelen aparecer en algunos enfermos obsesivos.

Fobias expectantes

Sinónimo: fobias temporales. V.E. von Gebsattel (1959) llama así a las fobias en las que el temor es a un acontecimiento futuro. Pertenecerían a esta clase las fobias a los exámenes, a la impotencia sexual, al rubor o ereutofobia.

Fobias hipocondríacas

Así se han llamado a las fobias a las enfermedades (nosofobias o patofobias), a la necrofobia o fobia a la muerte, a la carcinofobia o fobia al cáncer, a la algofobia o fobia al dolor, a la cardiofobia o fobia a las enfermedades cardíacas, etc.

Fobias traumáticas aisladas

Son para von Gebsattel (1959) aquellas fobias que suelen presentarse tras un acontecimiento traumático y que permanecen durante un tiempo más o menos prolongados. Serían la responsable del malestar que experimentan los sujetos afectos de un trastorno por estrés postraumático al exponerse a estímulos que le recuerdan el acontecimiento.

Fobias impulsivas

Representa el temor a los propios impulsos. El paciente puede temer a que el mismo pueda suicidarse, a los cuchillos por la posibilidad de que pueda utilizarlos para dañarse así mismo o a sus hijos, a las ventanas por la posibilidad del suicidio. Kurt Schneider las consideraba como omisiones obsesivas, F. Alonso Fernández considera que reúnen todas las características propias de las fobias. No suele comportar ningún riesgo de agresión o suicidio. A sus dos tipos principales se les ha llamado criminofobia y suicidofobia.

Fobias psicasténicas

Sinónimo: fobias espaciales. V.E. von Gebsattel (1959) denomina así a las fobias relacionadas con la anchura o estrechez del espacio. Dentro de ellas se situarían la agorafobia, la claustrofobia y el vértigo de las alturas o acrofobia.