Evaluación de la eficacia terapéutica de la rTMS combinada con medicación antipsicótica de dosis baja en el trastorno de síntomas somáticos

Objetivo

El presente estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia terapéutica de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) combinada con medicación antipsicótica en dosis bajas en pacientes con trastorno de síntomas somáticos (TSS), así como sus efectos sobre neurotransmisores y factores inflamatorios.

Métodos

Se realizó un estudio retrospectivo con 90 pacientes con TSS, divididos en dos grupos según el tratamiento recibido:

- grupo medicación (n = 45): tratamiento con dosis bajas de antipsicóticos.

- grupo combinación (n = 45): tratamiento con dosis bajas de antipsicóticos + rTMS.

Las variables principales fueron los puntajes en las escalas Hamilton de ansiedad (HAMA) y de depresión (HAMD), antes y después del tratamiento. También se evaluó la calidad de vida mediante el cuestionario SF-36. Se midieron los niveles de neurotransmisores y factores inflamatorios mediante pruebas ELISA. Se compararon además la tasa de eficacia clínica y la incidencia de efectos adversos.

Resultados

Tras la intervención, el grupo combinación mostró mejoras significativamente mayores en los puntajes HAMA y HAMD. También obtuvieron mejores resultados en calidad de vida en las dimensiones física, social, psicológica y actividades diarias. A nivel bioquímico, el grupo combinación presentó:

- Aumento de GABA (ácido γ-aminobutírico) y serotonina (5-HT)

- Disminución de dopamina, proteína C reactiva e interleucina-1β (IL-1β)

- Aumento de interleucina-10 (IL-10)
(todos los cambios fueron estadísticamente significativos, p < 0. 05).

La tasa de eficacia total fue del 97, 78% en el grupo combinación, frente al 84, 44% en el grupo medicación (p = 0. 024). No hubo diferencias significativas en la incidencia de efectos adversos entre ambos grupos.

Conclusión

El tratamiento con rTMS combinado con antipsicóticos en dosis bajas es más eficaz que la medicación sola para mejorar los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes con TSS, además de mejorar la calidad de vida, modular neurotransmisores y reducir la inflamación, sin aumentar los efectos secundarios. No obstante, se requieren ensayos clínicos prospectivos, aleatorizados y con mayor tamaño muestral para confirmar estos hallazgos.

Resumen modificado por Cibermedicina

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