La eficacia de la terapia de aceptación y compromiso (ACT) para la depresión

Antecedentes

La depresión es uno de los problemas de salud mental más prevalentes a nivel mundial y constituye un factor de riesgo clave en el aumento de las tasas de suicidio. A pesar del creciente interés en nuevas formas de intervención psicológica, aún existe una escasez de estudios que sinteticen la evidencia sobre la eficacia de la terapia de aceptación y compromiso (ACT, por sus siglas en inglés) específicamente en pacientes con diagnóstico de depresión.

Ante esta brecha de conocimiento, realizamos una revisión sistemática y metaanálisis con el fin de evaluar la efectividad de ACT en la reducción de síntomas depresivos, ansiosos y en la mejora de la flexibilidad psicológica.

Métodos

Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en diez bases de datos internacionales, identificándose finalmente diez ensayos clínicos aleatorizados (RCTs) que cumplían con los criterios de inclusión. Se calcularon diferencias medias estandarizadas (SMD) y sus intervalos de confianza al 95%, además de evaluar el nivel de certeza de la evidencia mediante metodologías de clasificación reconocidas.

Resultados

Los hallazgos principales indicaron que la ACT tuvo un efecto significativo en la reducción de los síntomas depresivos (SMD = -0. 69, IC95%: -1. 06 a -0. 32; p < 0. 001; certeza baja) y de los síntomas ansiosos (SMD = -0. 64, IC95%: -0. 92 a -0. 36; p < 0. 001; certeza moderada). Asimismo, se encontró un efecto positivo en la flexibilidad psicológica (SMD = 0. 35, IC95%: 0. 09 a 0. 61; p = 0. 008; certeza alta), considerada un mecanismo central en la mejora del afrontamiento emocional y conductual.

El análisis de subgrupos mostró que la ACT grupal resultó más efectiva que la ACT individual, logrando mayores reducciones en síntomas depresivos en comparación con los controles. Esto sugiere que el formato grupal puede potenciar los beneficios de la intervención, posiblemente a través de procesos de apoyo social y aprendizaje compartido.

Conclusiones

Nuestros resultados refuerzan la ACT como una estrategia de intervención prometedora y basada en la evidencia para el tratamiento de la depresión, con efectos adicionales en la reducción de la ansiedad y la mejora de la flexibilidad psicológica. No obstante, la certeza de la evidencia varió de baja a moderada, lo que limita la generalización de los resultados.

Se hace necesaria la realización de ensayos multicéntricos, más rigurosos y con muestras de mayor tamaño, que permitan fortalecer la validez y aplicabilidad clínica de estas conclusiones.

En suma, la ACT se posiciona como una alternativa terapéutica fiable que puede incorporarse en la práctica clínica, particularmente en formatos grupales, ofreciendo un enfoque innovador para abordar la compleja carga global de la depresión. 

Resumen modificado por Cibermedicina

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