Localización de la red de deterioro estructural y funcional del cerebro en el trastorno obsesivo-compulsivo

Antecedentes

Numerosos estudios de neuroimagen que investigan los sustratos neuronales del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) han mostrado resultados inconsistentes. Actualmente, existe un consenso creciente de que los trastornos psiquiátricos se localizan con mayor precisión a nivel de redes cerebrales en lugar de regiones cerebrales aisladas. En este contexto, el presente estudio se propuso identificar la localización en redes cerebrales del TOC, integrando evidencia estructural y funcional.

Métodos

Se examinó la ubicación cerebral de alteraciones estructurales (volumen de sustancia gris) y alteraciones funcionales en estado de reposo en pacientes con TOC comparados con controles sanos, utilizando una amplia revisión de estudios de neuroimagen. Se aplicó una técnica novedosa denominada mapeo de red de conectividad funcional (FCNM, por sus siglas en inglés), junto con datos del conectoma cerebral humano a gran escala, para mapear las regiones cerebrales dañadas en dos redes principales de alteración cerebral en el TOC.

Resultados

Se incluyeron 62 estudios de neuroimagen, con una muestra total de 2578 pacientes con TOC y 2502 controles sanos. Para el análisis FCNM, se emplearon datos de 556 adultos sanos. Los resultados mostraron que en pacientes con TOC, las redes de alteración del volumen de sustancia gris (GMV) y de actividad en estado de reposo abarcaban una amplia gama de regiones cerebrales, involucrando principalmente las redes por defecto (DMN), sensorimotora y límbica, así como la circunvolución frontal media bilateral y la circunvolución temporal media bilateral. Además, la red de alteración del volumen de sustancia gris incluyó de forma específica la circunvolución frontal inferior bilateral.

Limitaciones

Se utilizaron datos del conectoma cerebral obtenidos de personas sanas, en lugar de datos clínicos demográfica y clínicamente emparejados con los participantes de los estudios originales. Esto podría limitar la generalización directa a poblaciones clínicas con TOC.

Conclusión

Este estudio integró la técnica de FCNM con datos del conectoma humano a gran escala, permitiendo mapear las regiones cerebrales heterogéneas alteradas en el TOC a través de redes de alteración estructural y funcional. Los hallazgos profundizan en la comprensión de los mecanismos neuropatológicos del TOC desde una perspectiva de red cerebral, lo que podría tener implicaciones importantes para el diseño de futuras estrategias de neuromodulación personalizada. 

Resumen modificado por Cibermedicina

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