Relación entre el deterioro cognitivo subjetivo y el rendimiento cognitivo objetivo en adultos mayores con depresión resistente al tratamiento en la tercera edad

Objetivos

El presente estudio tuvo como objetivo examinar el papel de la severidad de la depresión en la relación entre los indicadores subjetivos y objetivos de deterioro cognitivo en adultos mayores. Se buscó determinar si la depresión actúa como mediador en la asociación entre el declive cognitivo percibido y el rendimiento cognitivo objetivo en esta población.

Métodos

Se incluyeron 354 participantes mayores de 60 años, provenientes de un estudio multicéntrico longitudinal de neuroimagen y neurocognición en depresión resistente al tratamiento a lo largo de la vida (TRLLD), conocido como el proyecto OPTIMUM-NEURO.

- El deterioro cognitivo subjetivo (SCD) fue evaluado mediante la Everyday Cognition Scale, completada tanto por los propios participantes como por sus informantes cercanos.

- El rendimiento cognitivo objetivo (OCP) se midió utilizando la Repeatable Battery for Neuropsychological Status (RBANS) y subpruebas del Delis-Kaplan Executive Functioning System (D-KEFS), abarcando dominios de memoria, atención, velocidad de procesamiento y funciones ejecutivas.

- La severidad de la depresión se evaluó con la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) administrada por clínicos.
El análisis estadístico se realizó mediante modelos de regresión lineal ajustados por variables demográficas y análisis de mediación causal para explorar la relación entre depresión, SCD y OCP.

Resultados

Los hallazgos mostraron que tanto el SCD informado por los participantes como el reportado por los informantes se asociaron de manera significativa con el rendimiento cognitivo objetivo en múltiples dominios.

Asimismo, se observó que una mayor severidad de la depresión se relacionaba tanto con peor SCD como con un rendimiento cognitivo más bajo. Sin embargo, la depresión no actuó como mediador estadísticamente significativo en las asociaciones entre SCD y OCP.

Conclusiones

En adultos mayores con depresión resistente al tratamiento, el deterioro cognitivo subjetivo elevado se relaciona con mayor severidad depresiva, pero tanto el SCD como la severidad de la depresión se vinculan independientemente con el deterioro cognitivo objetivo. Estos resultados sugieren que la percepción de deterioro cognitivo en esta población no debe atribuirse únicamente a síntomas depresivos, sino que también refleja un compromiso cognitivo real. Este hallazgo tiene implicaciones clínicas relevantes: al evaluar a pacientes con depresión crónica o resistente, los informes subjetivos de deterioro cognitivo deben considerarse indicadores clínicamente válidos que requieren exploración neuropsicológica, en lugar de ser desestimados como simples manifestaciones de la depresión.

Resumen modificado por Cibermedicina

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