Síntomas depresivos y pensamientos suicidas en la hipersomnia idiopática

Objetivos del estudio

El propósito de este trabajo fue evaluar la frecuencia y los factores asociados con los síntomas depresivos, el episodio depresivo mayor (EDM), las ideas suicidas y el riesgo suicida en pacientes con hipersomnia idiopática (HI) —un trastorno de hipersomnolencia poco frecuente— en comparación con controles de la población general. Además, se analizó la evolución de estos parámetros tras el tratamiento.

Métodos

Se incluyeron pacientes adultos con HI sin tratamiento previo, diagnosticados en un Centro de Referencia para Hipersomnias Raras, y se compararon con controles sanos emparejados en edad, sexo e índice de masa corporal (IMC).
Todos los participantes completaron el Inventario de depresión de Beck-II (BDI-II), que incluye un ítem específico sobre ideación suicida.

Los pacientes también se sometieron a:

- Polisomnografía (PSG) estandarizada.

- Escala de Severidad de la Hipersomnia Idiopática (IHSS).

- Cuestionarios de fatiga, ansiedad y calidad de vida (CdV).

En un subgrupo de 175 pacientes, se administró la entrevista clínica MINI para diagnosticar EDM actual o pasado e identificar el riesgo suicida.
Otro subgrupo de 111 pacientes repitió el BDI-II en el seguimiento, tras varios meses de tratamiento estable.

Resultados

Se analizaron 729 participantes: 265 pacientes con HI (edad media: 30. 6 ± 9. 7 años) y 464 controles (edad media: 30. 5 ± 10. 1 años), sin diferencias en edad, sexo o IMC.

- Los pacientes con HI presentaron mayor probabilidad de síntomas depresivos moderados/severos (OR = 7. 68; IC95%: 4. 31–13. 7; p < . 0001) y de ideas suicidas (OR = 1. 68; IC95%: 1. 05–2. 68; p = . 03).

- Los síntomas depresivos moderados/severos se asociaron con mayor gravedad de la HI, más ansiedad, más fatiga y peor CdV, sin diferencias en PSG.

- La ideación suicida se relacionó con mayor ansiedad y síntomas más graves de HI.

- En el subgrupo evaluado con MINI, el 8% tenía EDM actual, el 44% EDM pasado y el 18. 6% riesgo suicida.

Tras el tratamiento, los pacientes mostraron reducción en las puntuaciones del BDI-II, menor fatiga y mejora de la CdV, pero sin cambios en la ideación suicida ni en los niveles de ansiedad.

Conclusiones

Los síntomas depresivos, los antecedentes de EDM, la ideación suicida y el riesgo suicida son frecuentes en la hipersomnia idiopática y se asocian con mayor severidad del trastorno. El manejo de la HI puede mejorar el estado de ánimo y la fatiga, pero no parece influir en las ideas suicidas, lo que subraya la necesidad de estrategias específicas para abordar el riesgo suicida en esta población. Si quieres, puedo prepararte también una versión académica en inglés para publicación en revista médica, manteniendo esta ampliación y resaltando las implicaciones clínicas.

Resumen modificado por Cibermedicina

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