TEPT y cognición en adultos mayores

Antecedentes

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno de salud mental incapacitante que afecta de manera significativa el funcionamiento psicosocial y la calidad de vida. Aunque la relación entre el TEPT y el deterioro cognitivo ha sido objeto de creciente interés, no existía hasta ahora una revisión sistemática que resumiera la literatura global sobre esta relación en la población general de adultos mayores.

Esta revisión tiene como objetivo llenar ese vacío, proporcionando un análisis detallado de cómo el TEPT se relaciona con dominios específicos del funcionamiento cognitivo en personas de 60 años o más.

Métodos

Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PsycINFO, Medline y CINAHL, cubriendo todos los estudios publicados hasta el 1 de noviembre de 2024. Se incluyeron estudios de diseño transversal o de cohorte longitudinal que evaluaban a adultos mayores (≥60 años) con diagnóstico clínico de TEPT o síntomas subumbrales, y que reportaban resultados en al menos un dominio de la función cognitiva, utilizando medidas estandarizadas. Un total de 18 estudios de calidad buena o satisfactoria cumplieron los criterios de inclusión: 3 estudios longitudinales y 15 estudios transversales.

Resultados

En conjunto, los hallazgos indican que el TEPT está asociado con un deterioro cognitivo general acelerado, y posiblemente con un deterioro acelerado en la atención y la memoria a lo largo del tiempo. Los adultos mayores con TEPT también obtuvieron puntajes significativamente más bajos en medidas de función cognitiva global y memoria, en comparación con sus pares sin el trastorno.

En cuanto a la función ejecutiva, los resultados fueron mixtos: dos estudios reportaron asociaciones negativas significativas entre TEPT y desempeño ejecutivo, mientras que otros cuatro estudios no encontraron diferencias significativas entre los grupos. Esto sugiere que la relación entre el TEPT y la función ejecutiva podría depender de factores moderadores, como la duración del trastorno, la presencia de comorbilidades o diferencias en las herramientas de evaluación utilizadas.

Conclusiones

Esta revisión sistemática proporciona evidencia consistente de que el TEPT en adultos mayores se asocia con un mayor riesgo de deterioro cognitivo, especialmente en dominios como la memoria y la cognición global.

Se recomienda implementar estrategias proactivas de detección del deterioro cognitivo en personas mayores con TEPT, así como integrar componentes cognitivos en las intervenciones terapéuticas para el tratamiento del TEPT, con el fin de mejorar tanto la salud mental como la función cognitiva en esta población vulnerable.

Resumen modificado por Cibermedicina 

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