La estimulación magnética transcraneal elimina la ideación suicida en un 60% de los pacientes con depresión resistente

-La depresión es uno de los mayores factores de riesgo para que una persona desarrolle conductas suicidas.

-Según los resultados del Estudio publicado en Clinical Neurophysiology, la EMT logró la remisión total de la depresión –ausencia de síntomas– en el 41% de los pacientes, de la ansiedad en uno de cada tres y, sobre todo, logró eliminar la ideación suicida en más del 60% de los pacientes que presentaban una idea franca de hacerse daño o fantasías autolíticas. 

 -“Con nuestro trabajo hemos demostrado que la EMT es una técnica efectiva para reducir el riesgo suicida en pacientes con depresión y ansiedad; y que esta reducción del riesgo suicida, además, es muy rápida, pudiendo encontrarse incluso en apenas una semana de tratamiento”.

-La EMT es una técnica avalada tanto por la FDA como a nivel europeo para el abordaje terapéutico de la depresión resistente a tratamientos convencionales (fármacos y psicoterapia) debido a que se ha demostrado efectiva en entre un 50% y un 90% de los pacientes con depresión resistente, dependiendo de los protocolos y de la bobina utilizada.

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Se estima que en España mueren cada año alrededor de 4.000 personas por suicidio. Teniendo en cuenta que la depresión es uno de los mayores factores de riesgo para que una persona desarrolle conductas suicidas, el tratamiento de ésta y de la ideación suicida que aparece como consecuencia podría ser una de las herramientas más potentes para reducir unas cifras que triplican en nuestro país las de las muertes por accidente de tráfico.

En ese sentido, cobran especial importancia los resultados de un estudio liderado por investigadores del Instituto Andaluz de Salud Cerebral y publicado recientemente en la revista Clinical Neurophysiology.

Los participantes en el estudio, 104 pacientes que presentaban depresión resistente y ansiedad, fueron sometidos a 30 sesiones de Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) bilateral dirigida a la corteza prefrontal dorsolateral.

Los resultados no pudieron ser más esperanzadores: la EMT logró la remisión de la depresión en el 41% de los pacientes, de la ansiedad en uno de cada tres y, sobre todo, logró eliminar la ideación suicida en más del 60% de los pacientes que presentaban una idea franca de hacerse daño o fantasías autolíticas.

  “La evidencia científica sobre el abordaje del riesgo suicida en los últimos años se ha centrado fundamentalmente en el efecto que tienen para este tipo de pacientes técnicas como la esketamina intranasal o la terapia electroconvulsiva, pero no hay muchos trabajos vinculados al uso de la estimulación magnética transcraneal.

Con nuestro trabajo hemos demostrado que la EMT es una técnica efectiva para reducir el riesgo suicida en pacientes con depresión y ansiedad; y que esta reducción del riesgo suicida, además, es muy rápida, pudiendo encontrarse incluso en apenas una semana de tratamiento”, explica el psiquiatra Álvaro Moleón, psiquiatra en Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, director médico en Instituto Andaluz de Salud Cerebral (IASC) y principal autor del estudio. 

Para Moleón, los resultados de la investigación, que serán presentados durante la celebración de las III Jornadas de Actualizaciones en Neuromodulación, que la Sociedad Española de Psiquiatría Clínica (SEPC) organiza los próximos 25 y 26 de septiembre en Sevilla, demuestran que la EMT es una “técnica de futuro que debería estar disponible en todas las unidades de agudos de Psiquiatría”, donde suelen ingresar aquellos pacientes que han realizado algún intento suicida.

“Sabemos que los pacientes que lo han intentado tienen 20 veces más posibilidades de acabar suicidándose. Por eso estoy convencido de que la instauración generalizada de la EMT va a ayudar a reducir las cifras de lo que es un problema de salud pública en España”, añade.

EMT: una técnica avalada por la FDA como a nivel europeo para el abordaje de la depresión resistente

La estimulación magnética transcraneal (EMT) es una terapia física de neuromodulación no invasiva (no necesita anestesia) que permite modular la actividad del córtex cerebral través de un campo magnético que se genera con una bobina que se coloca sobre la superficie del cráneo.

Este campo magnético atraviesa el cráneo y llega hasta la corteza cerebral, produciendo la activación o la inhibición de las neuronas que forman parte de los circuitos afectados en diversas patologías mentales.

Se trata de una técnica avalada tanto por la FDA americana como a nivel europeo para el abordaje terapéutico de la depresión resistente a tratamientos convencionales (fármacos y psicoterapia) debido a que se ha demostrado efectiva en entre un 50% y un 90% de los pacientes con depresión resistente, dependiendo de los protocolos y de la bobina utilizada. 

“Hablamos de una técnica que, además de sus buenos resultados, destaca por la rapidez en la obtención de los mismos, que se pueden ver desde el primer día, y que acaba con los efectos secundarios de los fármacos tradicionales, ya que se trata de una técnica que los pacientes suelen tolerar muy bien. Excepto algunos casos de cefalea, no presenta efectos secundarios”, sostiene Álvaro Moleón. 

El psiquiatra reconoce que el equipo de EMT tiene un coste elevado, pero matiza que varios estudios de coste-eficiencia han demostrado que la EMT “es más eficiente que otros tratamientos, ya que reduce el número de días sin trabajar de las personas con depresión, y también el número de hospitalizaciones y de medicamentos”.

Hoy son ya alrededor de 30 los servicios de Psiquiatría de Hospitales Públicos españoles los que tienen en su cartera de servicios la EMT, pero el reto para Moléon sigue siendo incorporar la técnica a todos los hospitales.

Para ello, según el experto, sería fundamental “dotar de más recursos” a la salud mental en España e incorporar esta técnica dentro del MIR de Psiquiatría: “Que los estudiantes puedan hacer una rotación obligatoria en técnicas de neuromodulación sería un gran paso para que los futuros psiquiatras estén formados, usen la técnica y hagan presión para instaurarla en sus respectivos servicios”, concluye. 

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