Evaluación de la adherencia al tratamiento antipsicótico inyectable de acción prolongada

Introducción

Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada (LAI-APs) representan una estrategia eficaz en pacientes con trastornos psiquiátricos crónicos, particularmente en aquellos con dificultades en la adherencia a la medicación oral. La administración de LAI-AP durante la hospitalización psiquiátrica puede facilitar la transición al tratamiento ambulatorio, proporcionando continuidad en el manejo farmacológico. Sin embargo, existe una limitada comprensión sobre el seguimiento de estos tratamientos tras el alta.

El objetivo de este estudio fue caracterizar la continuidad de la terapia con LAI-AP en el ámbito ambulatorio, específicamente, la recepción de la siguiente dosis programada luego de la administración durante una hospitalización psiquiátrica.

Métodos

Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que recibieron un LAI-AP durante su hospitalización y que consintieron el seguimiento clínico por 90 días post-alta.

El resultado primario fue el porcentaje de pacientes que recibieron su siguiente inyección programada de LAI-AP en la atención ambulatoria.

Los resultados secundarios incluyeron la documentación adecuada del plan de seguimiento, la administración de medicación oral complementaria (superposición oral) y las tasas de rehospitalización psiquiátrica temprana.

Resultados

Se incluyeron 51 pacientes en total. 29 pacientes (56. 9%) acudieron a su seguimiento ambulatorio y recibieron la inyección programada del LAI-AP.

22 pacientes (43. 1%) no recibieron su inyección tras el alta, de los cuales 15 no asistieron a la cita inicial.

De los 39 pacientes (76. 5%) que fueron nuevamente iniciados en tratamiento con LAI-AP, solo 19 completaron la siguiente dosis.

Discusión

A pesar de una planificación adecuada al alta, más del 40% de los pacientes no completaron su tratamiento ambulatorio con LAI-AP.

Se observó que los pacientes que sí recibieron el seguimiento adecuado tendían a ser mayores de edad, habían recibido una inyección de mantenimiento durante la hospitalización, y tenían citas ambulatorias programadas.

Estos hallazgos destacan la necesidad de una evaluación más integral antes de iniciar LAI-APs en el entorno hospitalario, considerando factores como: La adherencia previa al tratamiento, El acceso y factibilidad de seguimiento ambulatorio, Y la solidez del plan de transición de cuidados.

Conclusión

El uso efectivo de los LAI-APs como puente entre la hospitalización y la atención ambulatoria requiere una planificación cuidadosa y colaborativa.

Intervenciones que refuercen la transición y el acceso ambulatorio pueden mejorar la continuidad del tratamiento y reducir el riesgo de descompensaciones psiquiátricas posteriores al alta.

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