¿Acelera el trastorno bipolar el envejecimiento celular?

Antecedentes

Investigaciones recientes han sugerido que el trastorno bipolar (TB) podría estar asociado con un proceso de envejecimiento acelerado. Una de las líneas de evidencia más estudiadas es el acortamiento de los telómeros (TL), biomarcador de envejecimiento celular. Varios estudios han mostrado TL más cortos en personas con TB, aunque otros no han respaldado de forma consistente esta hipótesis.

En el TB, el TL puede verse afectado por múltiples factores, incluyendo la edad, el tabaquismo, el síndrome metabólico, la propia naturaleza del trastorno y el uso de litio. Con el fin de esclarecer esta controversia, se realizó una meta-análisis para comparar los niveles de TL entre individuos con TB y controles sanos, además de explorar los factores potencialmente influyentes en el acortamiento telomérico.

Métodos

Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed y Scopus hasta noviembre de 2024. Se seleccionaron artículos originales que reportaran medidas de TL en pacientes con TB y en controles. Los resultados fueron analizados mediante modelos de efectos aleatorios y se realizaron meta-regresiones para evaluar la influencia de posibles factores moderadores.

Resultados

Se incluyeron 24 estudios, que aportaron datos de 2330 pacientes con TB y 2912 controles sanos. Los principales hallazgos fueron:

- El TL fue significativamente más corto en los pacientes con TB en comparación con los controles (Hedges’ g = −0. 42; IC95%: −0. 6 a −0. 21; p < 0. 001).

- El índice de masa corporal (IMC) mostró un efecto significativo en el tamaño del efecto entre grupos, sugiriendo que la obesidad/metabolismo puede contribuir al acortamiento telomérico.

- En los análisis por subgrupos, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en función del uso de litio, la duración de la enfermedad, el método de medición del TL, los criterios de exclusión por consumo de sustancias, la calidad metodológica de los estudios ni el estado de eutimia.

- Se observó una correlación negativa moderada entre la edad y el TL tanto en el grupo con TB (r = −0. 38) como en los controles (r = −0. 37).

Conclusión

Los resultados respaldan la existencia de un envejecimiento celular acelerado asociado al trastorno bipolar, reflejado en un acortamiento telomérico mayor que el esperado por la edad cronológica. Estos hallazgos sugieren que el TB conlleva un impacto biológico sistémico, más allá de la sintomatología clínica.

Son necesarios estudios longitudinales con mediciones repetidas de TL para evaluar de manera más precisa los efectos del curso de la enfermedad, la edad, la duración del trastorno y los tratamientos farmacológicos sobre este proceso.

Resumen modificado por Cibermedicina

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: https://www.sciencedirect.com/