Estrategias de manejo de síntomas en los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)

RESUMEN

Los TCA tienen  un origen multicausal y su abordaje exige un planteamiento multidisciplinar en el que se aborden los aspectos médicos-psiquiátricos, nutricionales y psicológicos.

Dentro del tratamiento psicológico, desde nuestra perspectiva de trabajo,  diferenciamos dos planos:  uno que tiene que ver con la sintomatología propia del TCA  y la comorbilidad , y otro  asociado a  las dificultades individuales y relacionales que presenta la persona que lo sufre (identitarias, traumáticas, aptitudinales, etc.) .Por esta razón, consideramos que la reducción o eliminación de los síntomas , sin que se acompañe de un replanteamiento de la vida del paciente en las diferentes áreas de su vida no genera una mejoría consistente. Sin embargo, nos parece fundamental dotar al paciente de herramientas e instrumentos de manejo de los síntomas. Un pilar fundamental para esta tarea es el que aprendizaje  del  análisis funcional que incluya  tanto los síntomas como sus  antecedentes y consecuentes para buscar respuestas alternativas,  una vez que haya roto el hábito de los mismos.

Respecto al orden de intervención podría representarse en dos secuencias:

A)    1.Restricción, 2.Conductas purgativas/compensatorias y 3. Atracones.

B)     1 Evitar el síntoma, 2 Si no es posible lo anterior, parar o interrumpir y 3 Si no han funcionado los anteriores, compensar en positivo.

Describiremos algunas de las  herramientas utilizadas: Información, Búsqueda de excepciones, Control estimular, Exposición y prevención de respuesta, Reducción gradual, Mal menor, Demorar , Dividir, Dificultar y evitar tentaciones, Variar ritual, Ordalia,Planificar, Condicionamiento Aversivo Encubierto entre otros.