Asenapina en Trastorno de Personalidad Límite.

RESUMEN

Los síntomas que predominan en el Trastorno Límite de Personalidad (TLP) se pueden clasificar en cuatro áreas: síntomas cognitivos-perceptuales, disregulación afectiva, descontrol de la impulsividad y problemas en las relaciones interpersonales. Algunos hallazgos han relacionado estos síntomas con anomalías biológicas y alteraciones en diferentes sistemas aminérgicos. Por todo ello, los pacientes reciben diferentes clases de drogas, como estabilizadores del ánimo, antipsicóticos y antidepresivos. Diferentes estudios han valorado la eficacia de los antipsicóticos atípicos en el tratamiento de los síntomas nucleares del TLP.
Todo ello hace pensar que la asenapina, aprobada en España para el tratamiento del Trastorno Bipolar, y que comparte con los antipsicóticos atípicos conocidos una mayor afinidad por los receptores 5-HT2A que por los receptores dopaminérgicos D2, podría ser una herramienta útil para el tratamiento de los pacientes diagnosticados de TLP. Se presenta el caso clínico de una paciente diagnosticada en el pasado de Trastorno Ciclotímico y TLP, que es ingresada en nuestra UHP por alteraciones conductuales, la sintomatología predominante es la impulsividad y la inestabilidad afectiva, es tratada con asenapina, dado el fracaso con numerosos antipsicóticos previamente, logrando la estabilidad con dosis de 15 mg, presentando buena tolerancia.The symptoms that prevail in the TLP can qualify in four areas: cognitive symptoms - perceptuales, disregulación affective, descontrol of the impulsiveness and problems in the interpersonal relations. Some findings have related these symptoms to biological anomalies and alterations in different systems aminérgicos. For all this, the patients receive different classes of drugs, as stabilizers of the spirit, antipsychotic and antidepressing. Different studies have valued the efficiency of the antipsychotic atypical ones for the treatment of the nuclear symptoms of the TLP.
All this makes think that the asenapina approved in Spain for the treatment of the Two-pole Disorder, and that shares with the antipsychotic atypical acquaintances a major affinity for the recipients 5-HT2A that for the recipients dopaminérgicos D2, might be a useful tool for the treatment of the patients diagnosed of TLP. One presents the clinical case of a patient diagnosed in the past of Disorder Ciclotímico and TLP, which is deposited in our UHP by behavioral alterations, the predominant symptomatology is the impulsiveness and the affective instability, is treated with asenapina, in view of the failure with numerous antipsychotic before, achieving the stability with dose of 15 mg, presenting good tolerance.